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2017年8月31日星期四

我們的醫療體係怎麼了?

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最近在知乎收到一個問題:我們的醫療體係是否會崩潰?絕大多數人的答案是正在崩潰中。


醫療問題是個大問題,多少年都處於輿論的風口浪尖,多少年的改革,結果都不太令人滿意。目前來說,世界上還沒有哪個國家的醫療體係非常完美,可以讓我們模仿。美國的醫療占GDP20%,這麼龐大的支出我們承受不起,即便是美國,在奧巴馬的醫改法案下,政府連年赤字,除了不斷增加債務上限,沒有任何辦法。免費醫療人太多,排隊問題也讓人要崩潰。


最大的問題還是成本問題。醫療這個需求本身雖然也創造GDP,但疾病本身對社會總的效應是負的。醫療這個行業門檻高,無論是製藥還是行醫,事實上多少都是經濟學上的壟斷行為。這也就造成了醫療行業是幾乎唯一個隨著技術進步,但是成本還在增加的行業。當然,你會說人們也得到實惠了啊,畢竟人均壽命在增長嘛。的確,不過人均壽命的增長70%來自於經濟的進步,隻有30%來自於醫療本身。


而成本的下降,從經濟學上的解釋,也隻有三個方向:一是降低交易成本,二是優化社會分工,三是技術進步。具體的方法有很多,完全可以寫一篇醫療經濟學的論文了。這裏就不詳談了,改天我發知乎去。

多擼鐵,少生病



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