在印度，坑式廁所是露天排便的一個簡單的選擇，但即便簡單，想在整個國家都實現也並不容易。還有缺乏足夠的資源的海地想效仿越南取得的成果是很困難的。越南政府修建了上百萬間廁所——包括室內使用的。在印度，公廁不僅經常被視為不潔，還被認為是對種姓製度的冒犯。因此即便修建了，很多也被棄之不用。
"'這是給我妻子和兒媳用的，'他說。Jagdish和他的許多鄰居一樣喜歡步行上山走進草木叢生的地帶來完成每天的"沐浴"。 在印度農村，人們認為這是一件很有男子氣概的事。男權主義廣告間接地強化了這種觀念。男人們建造廁所，並非為了整個家庭的衛生與健康，而是為了妻子女兒在戶外方便時免受性騷擾，並消除她們在露天解帶的尷尬。 在這種背景下，還興起了一項活動：鼓勵新娘拒絕那些資產中不包括廁所的新郎。"
問題不隻是缺少廁所——而是人們並不想用廁所。結果是上百萬人因此死亡或者受疾病困擾而發育不良。
圖注：一名住在印度Peepli Khera村莊的農民進入甘蔗地進行排便，他手裏拿著一瓶水用於便後衝洗。他所居住的村莊在德裏北部，他們村隻有一戶人家有廁所。其他村民都去田地裏解決問題——男人在村莊的這一側，女人則在另一側。（本文所有攝影照片均由安德裏亞·布魯斯提供）
65歲的Moolchand滿頭白發而且還是羅圈腿（醫學上稱為"膝內翻"），即便如此，他仍能很好地完成"清晨打獵"行動，事實上他也喜歡這麼做。
"我在路旁隱蔽起來，拿著手電筒，"他小聲說道，但聲音裏也能聽出他很興奮，他指向村莊的主幹道。"我在觀察手裏拿著小水壺的人。"
這種圓形小水壺傳統上由黃銅製成，現在大多是塑料做的。清晨人們來到田地裏或是道路旁來方便——小水壺裝的水是用來清洗的。
"我還要追趕，" Moolchand繼續說。"我一邊吹哨子，一邊把他們水壺裏的水都倒掉。有時我會把水壺拿走並燒掉。" Moolchand將自己視為捍衛來之不易地榮譽的人：我們村獲得"陋習改善村"的稱號。"當我阻止村民的時候，他們都很生氣還朝我大喊大叫，"他說。"但是政府在村民修建馬桶這件事上給予了很多幫助，所以村民沒理由再在戶外排便。"
圖注：印度賽必達的一個社區廁所。賽必達是德裏許多平民窟中的一個，女性在設施簡陋功能單一廁所前排著長隊——她們捂著鼻子，在廁所中間有一坨排泄物，應該是某人等不及而留下的。許多人就是忍受不了這些衛生設施的現狀而選擇走向田間路旁。
圖注：一位居住在賽必達的10歲小女孩，她的體重嚴重不足。"在貧民窟中腹瀉和營養不良是比較常見的，"公共衛生工作者Balram Yadare說道，"所以兒童的發育成長是滯後的。"這裏不僅缺少馬桶，連洗手用的水也是間歇供應的。
戶外排便"曆史悠久"，早在人類一出現便存在了。隻要人口密度較低，地球是可以安全地處理人類排泄物的，因此極少會造成麻煩。但是當越來越多的人聚集在鄉村和城市，我們才開始逐漸認識到衛生與健康的關係，尤其是避免接觸到排泄物。如今戶外排便行為在全世界範圍內逐漸減少。但是如果沿著鐵路或農村道路行走，你就會比較容易發現戶外排便仍是存在的。
2015年聯合國提出在2030年結束戶外排便的行為。然而想快速達成目標幾乎是不可能的。越南是個正麵例子，這個國家在過去幾十年裏幾乎消除了露天排便行為，取得了裏程碑式的成就，在聯合國可持續發展清單中名列第六位，將從根本上改變衛生狀況。即便如此，在越南由衛生狀況惡劣而引發的疾病以及不安全的飲用水每年會造成約140萬兒童不幸死亡，這一數字比麻疹、瘧疾和艾滋病造成兒童死亡的總數還要多。修建安全衛生的廁所有助於緩解貧困、減少饑餓和改善教育。為什麼呢？因為因衛生狀況而生病的小孩不能去上學，而進入青春期的女孩甚至找不到一個安全衛生的廁所。
自1947年從英國殖民統治下獨立以來，印度就在努力克服這個問題。"公共衛生比獨立更重要，"聖雄甘地說道，他說服他的同胞要注意個人衛生。印度取得了一定程度的成果：戶外排便的人口比例在近幾十年來明顯下降。但由於人口增長迅速，戶口普查資料顯示如今大部分印度人所居住的地方暴露著排泄物，而且數量還不少。
現任總理納倫德拉·莫迪的競選口號是"坐便器要比寺廟更受重視。"2014年，在聯合國確立2030年目標之前，莫迪宣布將提前十年結束印度戶外排便行為，也就是2019年10月2日——甘地的150周年誕辰。莫迪分配400多億美元來修建公共廁所，這場行為改變的閃擊戰號稱"清潔印度使命"。世界銀行為此向印度發放了15億美元的貸款。
莫迪計劃到2019年僅在農村地區就要建成超過1億個洗手間。他能否成功是個問題；洗手間將起多大作用是另一個問題。印度政府至少花了30年時間來修建低成本的公共廁所。上百萬間簡易、獨立式的洗手間在農村呈點狀分布，但其中許多已經破敗失修了。而更多的洗手間成了小動物的庇護所，或者用來存儲工具、自行車還有糧食——在這種情況下，附近的村民將繼續拿著小水壺走向田間路旁。在印度，人們根深蒂固的觀念對環境衛生的改善造成的阻力甚至比缺少汙水管道和廁坑還要大。
同一個世界，同樣的需要
圖注：在印度，坑式廁所是露天排便的一個簡單的選擇，但即便簡單，想在整個國家都實現也並不容易。還有缺乏足夠的資源的海地想效仿越南取得的成果是很困難的。越南政府修建了上百萬間廁所——包括室內使用的。在印度，公廁不僅經常被視為不潔，還被認為是對種姓製度的冒犯。因此即便修建了，很多也被棄之不用。
海地
越南
越南
印度
海地
海地
海地
越南
Moolchand所在村莊的西南方向幾小時的路程就是Jawda居住的小村莊，在這裏，每間棚屋的側院矗立著大電話亭大小的嶄新的混凝土式屋外廁所，廁所被漆成橘紅色。在廁所內部是白色的陶瓷蹲便器，用水桶或水壺來衝水——通過管道衝入4英尺深（約1.2米）的坑裏。用磚砌成的坑用來收集排泄物同時允許液體滲入大地。U型管內會存儲一些水，用來減少難聞的氣味，還可以防止昆蟲騷擾。蒼蠅以排泄物為食並在此繁殖，這是傳染性生物體侵害人類的主要媒介。一克排泄物包含1000萬個病毒、100萬個細菌和1000個包囊。這些病毒細菌會通過人類皮膚上的細微傷口或者通過受到汙染的食物和水源來侵入人體。
印度公民的健康狀況令人震驚。每年有超過11700個5歲以下的兒童因痢疾喪生。上百萬人受腸道慢性感染困擾以至於不能很好地吸收營養和藥物。不幸是循環發生的，體重不足的女性生出體重不足的嬰兒，而瘦弱的嬰兒更容易受到疾病的傳染，這些兒童在成長中更可能發育不良，因此他們從疫苗中獲益的可能性也就更小了。2016年，印度39%的5歲以下的兒童發育不良。
"清潔印度使命"為每個家庭提供大約190美元來修建一間坑廁——這個金額比其他發展中國家要高許多。然而在Jawda沒人使用坑廁。"那是用來洗衣服或洗澡用的，"一名穿著粉黑色相間的沙麗、在樹蔭下繩製吊床上休息的女性說道。"我們有很多空地，為什麼我們就不能用呢？"這名女性所在的村莊綠草豐盈還有野花點綴。
清理不衛生的世界
在1990年至2015年，戶外排便人口的比例在世界各地都降低了，在一些最不發達國家顯降低顯著。但大約有9.5億人的行為仍然危害著公眾健康——這是由人口增長造成的一項挑戰。
成就與質疑
越南幾乎消除了露天排便的現象。聯合國基於廁所建造的統計數據顯示印度也取得了巨大進步——但一些專家對印度取得成就的程度持懷疑態度，他們認為許多坑廁建好了但是沒被使用。
圖注：露天排便比例的變化。
圖注：每英畝露天排便的人數。
數據來源：世界衛生組織；聯合國兒童基金會供水和衛生聯合監測項目。
露天排便在印度北部農村較南部農村更為普遍。在北部農村的調查顯示這裏的人們對戶外排便有著很強的偏好，他們還說這樣做更健康。"這是自然的，甚至是善良的。"許多印度農村人認為即使是最潔淨的廁所也會造成汙染。廁所修建在住房附近看上去不如在200碼以外更幹淨衛生。而事實是，蒼蠅，能夠在一英裏甚至更遠的距離遊蕩。
Jawda的兒童從社區衛生工作者那裏得知修建廁所是對健康有益的。一位摟著一隻黃褐色山羊的小姑娘詳細解釋道蒼蠅和便後清潔的手指是如何將排泄物從田間路旁帶到食物水源以及患病的村民當中去的。
圖注：印度城市博帕爾北部，社區組織者Santoshi Tiwari帶領著村民穿過一處散布著人類排泄物的農田。她解釋道蒼蠅是如何把排泄物中的細菌攜帶進食物和水源的，因此要幫助村民修建廁所——她還試著要讓村民意識到不衛生的習慣並以之為恥。
圖注：在現場介紹結束後，Tiwari和村民回到中央廣場。她列舉了繼續露天排便的健康成本和經濟成本，並直截了當地詢問村莊是否能承諾結束這種做法。回答是響亮而一致的：能！
在印度中央邦西南的卡爾戈內地區，我和Nikhil Srivastav一起走過一個村莊中一條沒有砌磚的街道，Srivastav是一名隸屬於RICE的政策研究員。RICE是由美國人Diane Coffey和Dean Spears領導的一個關於慈悲經濟學的研究機構，這個非營利組織聚集著美國和印度的研究人員來研究如何提高印度窮人的福祉，尤其強調兒童的重要性。Srivastav和我跨過一條又窄又淺的汙水溝，赤腳的兒童因為好奇而跟在我們身後，在這條汙水溝裏鼠尾蛆們蠕動著。隨後我們進入了一間幹淨許多的屋子。在屋裏我們和Jagdish會麵了。Jagdish是一位退休的旅遊大巴車司機，他最近花50000盧比（約合780美元）挖了一個7英尺（約2.1米）深的廁所（政府推薦4英尺深），並用藍色的海豚瓷磚完成了上部結構的裝修。
但是Jagdish並未充分利用起這個漂亮的廁所。"這是給我妻子和兒媳用的，"他說。Jagdish和他的許多鄰居一樣喜歡步行上山走進草木叢生的地帶來完成每天的"沐浴"。 在印度農村，人們認為這是一件很有男子氣概的事。父權廣告間接地強化了這種觀念，男人們建造廁所，並非為了整個家庭的衛生與健康，而是為了妻子女兒在戶外方便時免受性騷擾，並消除她們在露天解帶的尷尬。 在這種背景下，還興起了一項活動：鼓勵新娘拒絕那些資產中不包括廁所的新郎。
然而，正如我在Jawda所看到的，許多農村女性無視這些信息仍然獨自去戶外解決。這些婦女和女孩可能不願打破傳統，也可能不習慣在廁所裏解決，尤其是那些不想打掃廁所的人。她們或許還感覺同戶外的寬闊比起來進廁所就像關禁閉一樣。
Jagdish為他的廁所感到自豪。這是由政府資金和他自己出錢共同建造的。他唯一的遺憾就是沒有把坑挖得更深些。"15英尺應該會更好，"他說。坑廁有個巨大的缺陷，你是知道的，因為坑會被填滿。到時候得用鐵鍬或者租用一輛泵車來解決問題——還有更簡單的辦法，再挖一個新廁所，這是其他國家的標準程序。而印度農村，尤其是印度的北部農村，通常選擇不修建廁所。
三年前RICE研究人員收集了超過2.2萬印度農村居民的廁所使用數據。研究團隊發現有40%的有廁所的家庭至少有1名家庭成員繼續在戶外排便；在政府修建的廁所的附近的人在戶外排便的可能性是那些自己建廁所的人的兩倍。而那些沒有廁所的家庭都說他們負擔不起。RICE發現私人建造的坑廁比世界衛生組織建議的50立方英尺（約合1.4立方米）大4到5倍。"50立方英尺是全世界通用的尺寸，" Srivastav說，"一個六口之家在5年內是填不滿它的。"而印度人理想的坑廁更大：高達1000立方英尺（約合28立方米）——比許多印度人的居住空間都要大！
為什麼他們癡迷於尺寸？"一個較小的滲坑5個月就會被填滿，"Jagdish解釋道，"這是他們錯誤的看法"。"然後我不得不找一個達利特（dalit的音譯，印度傳統上等人對最底層人的稱呼）"——低等種姓的人——"來清理坑廁。"
"難道你不能自己動手嗎？" Srivastav問道。Jagdish搖了搖頭。
"會有來自人群的反對意見，"他說。"你會因為打掃自己的廁所而受到排斥。"
圖注：印度慈善機構花費2.8萬美元在Safeda Basti地區安裝汙水管道，62戶家庭將建造私人廁所並與汙水管道連接。有的廁所建在房頂上（圖中左下角）。有的廁所沒有連接管道，因此大多數居民仍然需要從街道上的水龍頭接水洗手並衝洗廁所。
"清潔印度使命"為印度衛生難題提供了一個答案。在印度變得更加富有、識字率更高、獲得水源的途徑越來越多時，為什麼印度的露天排便率還要比其他發展中國家高許多？
是什麼讓印度如此特別，至少按照RICE的說法，是因為印度農村人對純潔、汙染和種姓的獨特"信仰"。
達利特人千百年來——原來被稱為"賤民"—— 被禁止和其他人飲用同一口井裏的水、在同一個的寺廟裏朝拜，甚至在上層種姓人的麵前時禁止穿鞋。反對這種歧視的現代法律很少被執行，貧窮和暴力仍然迫使達利特人從事髒活苦活累活。他們清除道路上的屍體、分娩室的胎盤，他們清理廁所以及露天的汙水溝。與此同時，高等種姓的印度人通過避免與這種可恥的勞動聯係在一起來保持了他們所謂的的地位和優越感。
近年來，不管怎樣，達利特人爭取平等，開始避開曆史上他們從事的那些壓迫性工作。因此，隨著服務的需求量超過了願意工作的工人的供給量，清理一個坑廁的成本上升了。考慮到這一令人擔憂的社會、經濟狀況，難怪一些印度村民要存足夠的錢來建造一個特別大的、甚至永遠不用清理坑廁。或者數億人——他們中的大多是雖可以負擔起一個簡易的廁所——但仍選擇去戶外解決問題。
現代衛生設施的普及是昂貴的
與處理廠相連的下水道是消除人類排泄物危害的最好方法，尤其對於城市而言。但是建造及維護成本很高。從茅廁或化糞池中收集沉渣汙泥是另一種選擇——前提是汙泥能夠得到妥善處理。而通常情況下答案是否定的。
私人負擔
圖注：塞內加爾首都達喀爾的廢物處理年人均成本。在達喀爾，汙水管帶係統的成本比收集處理排泄物高近5倍。後一種方法，對家庭而言花費更高，因為自家的廁所或化糞池需要自己出錢處理。
衝洗之後
圖注：汙水管道係統需要對基礎設施進行巨額投資，以連接所有住戶。即便過程不同，但城市裏的每個廁所必須連入地下大型管道，這樣才能輸入到汙水處理廠。
溢出的城市
圖注：有了下水道不代表就沒問題了：在德裏，隻有56%的廢物得到安全處理，因為管道泄漏以及這座繁榮城市的三分之一的地區沒有接入汙水管道係統。許多坑廁流入排水明渠，還有4%的居民——700000人——戶外排便。
數據來源：琳達·施特蘭德，瑞士聯邦水質科學技術研究所；艾米麗C·蘭德，世界銀行；新德裏科學與環境中心。
全球範圍內，在戶外排便的人大多都生活在農村地區。但是在印度，城市貧民窟居民的數量在上升，隨著人口的增加以及越來越多的村民遷移到城市，使得城市原本就不多的廁所更加緊張，至於汙水管道和汙水處理廠的數量就更不用說了。現在印度有1.57億人生活在城市——37%的城市人口——沒有安全的私人廁所。這是一場危機，也是一個機會，印度"水援助組織"（一個致力於衛生的慈善機構）的Pragya Gupta說道，"在貧民窟做出改變更容易，因為那裏有需求，從他們臉上的表情就可以看出來。"
Gupta和我參觀了德裏東部的Safeda Basti貧民窟。狹窄的街道上熙熙攘攘，有叫賣的商販，有嬉戲的兒童，還有在搖搖欲破的房屋的敞開的門廊裏洗碗的婦女。洗好的衣服掛在電線上，小孩子就在排水溝旁幾英寸的地方蹣跚學步。缺少家庭廁所，人們就在布滿垃圾的地上大小便或者在附近的社區廁所裏排隊。
我問了一群婦女關於這些衛生設施的好處，我期待著她們回答便捷、保護隱私、安全衛生等詞語。相反，她們表達的普遍是詬病。"因為沒有足夠的廁所，我們必須排成一條長隊，"一位媽媽說道，"我們的孩子因此遲到。""這會引起騷亂，"她的鄰居插話道。"女孩在晚上容易受到騷擾。"蹲便器是髒的，水龍頭壞了，肥皂不見了。"在室內我們感覺窒息，"一名年輕的女性說道。有些廁所沒有屋頂，在雨季就慘了，而有的沒有供電。好像這還不夠糟，這些廁所每天還要收取幾盧比的費用，並且晚上11點到淩晨4、5點處於關閉狀態。如果正趕上晚上呢？
我一邊驅趕蒼蠅，一邊沿著街道排水溝往前走，水溝逐漸變寬，氣味也更加刺鼻。這條排水溝裏的水最終將會流入恒河最長的支流——亞穆納河。做飯和清洗後的廢水就倒入這種排水溝。這種水溝充滿垃圾、食物殘渣以及兒童的尿液和糞便，因為小孩子還沒來得及趕到廁所就忍不住了。如果河段發生淤堵，甲烷就通過灰綠色的水麵冒出泡來，雞蛋的惡臭——硫化氫——飄進房屋中。如此多的人與如此多的排泄物如此接近，當地衛生工作者說這片地區主要的健康問題就是痢疾和蠕蟲病。
圖注：海地首都太子港，Exilien Cenat站在公共廁所的坑上。他在夜間工作以免被人嘲笑，他用手和水桶清理廁坑，把垃圾收進袋子裏，然後把袋子丟到溝渠和運河裏。抽水馬桶和下水管道將是一個更安全衛生的解決方案，但是它們太貴了。
在印度的其他貧民窟中，若趕上雨季，街道排水溝就會泛濫，水漲到小腿肚的高度然後衝到居民睡覺的地方。參觀了其中幾個地方，我聽到有個聲音在不停重複："我們想要一個下水道，我們想要有自己的洗手間。"——對於政府修建的公廁而言這種要求可望而不可即。但是許多貧民窟不是太擁擠，就是結構不健全，這使得汙水管道安裝很困難。政府不願意為被認為是非法的居民提供服務，因為這些結構可以被視為私人開發。
那麼希望在哪呢？他們在跨部門的官僚機構中穿行，印度"水援助組織"和"城市和地區卓越中心"（位於德裏的一家非營利機構）最近籌集了2.8萬美元在Safeda Basti的一條小巷中安裝小型、淺層汙水管道。這個管道與貧民窟邊界處的中繼管道相連，這項工程在2015年竣工。在幾個月內就有62戶家庭安裝了廁所，有的裝在房頂上，汙水將排入新安裝的汙水管道——這些工程使得公廁前排隊的人數減少了300人。
突然間，看似棘手的文化禁忌消失了：住在廁所附近是沒問題的。Gupta是這樣描述的，印度城市的環境衛生挑戰與農村地區的情況幾乎相反。改變城市中的行為相對簡單。建造基礎設施，但要維護好設施還是有困難的。
圖注：Dame-Marie小鎮外，居民不僅用溪流中的水洗澡、洗衣服，還會收集溪流水當做飲用水。但是他們也會在附近排便，而風暴將會把排泄物衝入溪水中。在2016年遭受颶風馬修襲擊後，這一地區的霍亂卷土重來。霍亂是一種細菌性疾病，排泄物汙染了食物和水源，疾病因此傳播開來。
Bezwada Wilson是一名德裏人權活動家，他致力於提高達利特人的地位，他表示"抽水馬桶是實現社會解放的唯一途徑"。"印度有電力和道路，"他說。"我們提供天然氣。但一提及下水道，政府就沒錢了嗎？"他搖搖頭表示不信。即使是在農村地區，Wilson也沒有意識到推廣坑廁的意義。"更多的坑廁隻會導致更多的人工清理。"他說道。
除了昂貴，抽水馬桶和下水道還需要自來水，而印度很多地區無法提供。隨著國家的發展，此類設施將會更普遍——但那一天肯定在幾十年以後。與此同時，數以百萬計的兒童將會死亡。問題是如何把這個數字降到最低。
技術可以提供幫助。不需水的的太陽能廁所正在開發中，這種廁所將會對排泄物進行殺菌消毒，安全處理後可以施肥也可以當做燃料。一種更便宜、更簡單的、現在就可以應用的解決方案：堆肥式廁所，有兩個坑，間隔約一碼。第一個坑填滿後，廢物就被轉移到第二個坑裏。在第一個坑再次被填滿之前，坑裏已經變幹，病原體隨之死亡——氮磷鉀聚集——可以安全地用於農田當做肥料。
海地角是海地第二大城和重要港口。在這裏的貧民窟裏，一名來自"可持續有機協調生計組織"（該組織為非營利組織，英文全稱為Sustainable Organic Integrated Livelihoods）的工作人員拿來一個新桶，同時把一戶家庭的堆肥式廁所產生的一桶廢物拿走。他將把固體廢物運送到附近的利蒙德鎮的一個地方，在那裏堆肥被安全處理並用於種植樹木和食物的土地上。
圖注：海地的一戶家庭在閱讀新的幹式廁所（圖片右部分）的說明書。每次使用後用一把富碳材料——碾碎的花生殼或者製作朗姆酒產生的漿渣殘留物——必須灑在馬桶裏排泄物上，抑製氣味並防止蒼蠅。超過半數的海地人沒有一個安全、私人的排便場所。
堆肥式廁所益處頗多，但廁坑必須還得有人去清理——這極大地限製了堆肥式廁所在印度的普及。"村民們說，'不管它有多幹，它仍然是糞便'"RICE的Srivastav說。"清理廁所將使我變成賤民。我的同村的人以後連水煙都不會分享給我。"村民這樣表示。
在RICE工作的Diane Coffey談到，偏見是印度的症結所在。讓人們知道普通的坑需要數年才能填滿，而非幾個月就能填滿，這點非常重要。如果有價錢合適的泵來完成清理工作，那麼就能使廁坑更衛生些。但是印度能做的最重要的事情就是停止露天排便，Coffey說道，"印度世襲的社會等級觀念和國際上通用的公廁普及格格不入！"為了介紹印度特有的現象，她和Dean Spears還合著了一本叫做《印度路在何方》（中文書名為譯者所譯，英文書名為《Where India Goes》）書。清理廁所從來都不是件令人愉快的事，但在其他國家，這至少不至於被人視為"世代壓迫和恥辱的象征"。
Parameswaran Iyer是印度飲用水和環境衛生部部長，他坦承種姓觀念在衛生方麵起到的負麵作用。"但是'清潔印度使命'實際上是在幫助打破障礙，"他強調道，"整個村莊都是一體的，如果村莊一部分達不到'陋習改善村'的標準，那麼這個村是不能獲此殊榮的。"lyer走向一張掛在辦公室牆上的一幅手繪資料圖。"你看到了嗎？"lyer問道。"獲得'陋習改善村'榮譽稱號的村莊有10萬個。"而我注意到，還有54萬個農村未獲得這個稱號，並且現在距離莫迪期限隻有不到3年的時間了。
海地人Fritznel Xavier的父母趕了6個小時的路才把嘔吐的Fritznel送到位於熱雷米（海地西南部港市）的霍亂治療中心。通過靜脈注射，Fritznel病情基本穩定並幸存下來，但是他還得回到了一個缺少廁所的村莊。年輕人和老人容易受到霍亂的侵襲。2016年海地有數萬人感染霍亂。
lyer仍然無所畏懼。經過認證的"陋習改善村"將受到獎勵。政府將獲獎村莊的村民轉移至道路和飲用水條件較好的地區，Lyer說道。為讚揚和傳播"清潔印度使命"，人們還進行了廣告宣傳，比如說恰蒂斯加爾的一位106歲的老太太賣了7隻羊後建造了兩個廁所，還有板球明星和寶萊塢明星也呼籲人們使用新式廁所。而在關於如何清理廁所的問題上，這些廣告就默不作聲了。
村莊希望得到"陋習改善村"的稱號，於是就對違反者采取行動——上文中提到的Moolchand追趕拿著小水壺的人就是一個例子。有一些村莊，村觀察委員會在互聯網上曝光違反者的照片或在廣播上羞辱他們。村領導甚至會把違反者關起來或者罰款500盧比——這比一名農場工人一天掙得工資的兩倍還要多——而地區領導人可能會切斷政府對大米、小麥、糖、食用油或煤油的定量供應。
所有這些措施都開始產生影響，lyer說。"即使是再古老的習慣和信仰，我認為也會發生點改變。現代衛生健康意識正在形成。"
上述可能是事實，但批評人士認為政府對剩餘挑戰的分析過於樂觀。援引聯合國統計數據顯示從1990年到2015年，露天排便率從75%下降到44%。但這一估計僅反映出已建的公共廁所的數量——而非實際使用的廁所的數量。
圖注：在越南渭川縣南部的一個村莊裏，Phham Thi Lan在家庭廁所旁用池塘水給她的兒子洗臉。廁所排泄物處理後將作為營養物質撒入養魚場。用這種方法回收利用糞便比露天排便更高效更安全——但是，將廢物與飲用水和洗澡水分開是非常必要的。
博帕爾北部村莊的一個清晨，一百多人聚集在一個開放的區域。Santoshi Tiwari為非營利組織Samarthan工作，她是一名言語犀利的現場調查工作者。Tiwari讓與會的一百多人坐下來、閉起嘴巴、認真聽講。首先她問村民：村子裏令你們感到最自豪的是什麼？村民回答道，是寺院。然後她又問道：是什麼讓你們感到羞愧。村民答道，是道路旁人們的排泄物。
像個花衣魔笛手，Tiwari帶領村民們經過他們的寺廟，進入最近開墾的土地。Tiwari突然停了下來，"這是什麼？"她指向地麵。
Tiwari問村民是否能夠識別不同的人排泄的糞便，如男人、女人、兒童或者不同種姓的人。"這是低級種姓的人的排泄物，"一個婦女說，"因為這一片地區是低級種姓的人居住的地方。"Tiwari繼續說道：多少人在這裏生活？大約1500人，一名男子喊道。Tiwari解釋說每個人每天產生的排泄物超過半磅，也就是說，這個村莊每年生產大約30萬磅的糞便。人群在低語，Tiwari在一輪嘲弄的掌聲中領著村民繼續前進。
現在Tiwari變得嚴肅起來。她解釋了糞便是如何附著在蒼蠅的腿上、水中還有灰塵中進行傳播的。Tiwari擰開一瓶水，往塑料杯裏倒了一些後並喝了一點，然後從自己頭上拔了一根長發放在自己的腳下，一番摩擦之後，再把頭發拿起來放進塑料杯裏。人群開始後退，村民的臉因厭惡而扭曲。Tiwari舉著杯子問道："你們誰想喝這杯水？""這隻是一根頭發，"她補充道。"蒼蠅可是有六條腿啊！"
圖注：新建學校的室內管道幫助越南將露天排便率從1990年的39%降到今天的幾乎為零。甚至年幼的學生，像這名生活在檳椥市的5歲兒童，都擔當起衛生大使的責任，將把在課堂上學到的關於廁所使用以及洗手的知識分享給他的家人。
引發厭惡——通過對糞便進行繪圖和量化，並在飲用水中浸泡弄髒的頭發——這是"社區科普衛生活動"的標誌，這是一種被認為在不受種姓劃分困擾的地方減少露天排便的方法。今天的集會是個開場白：感覺自己像是受了委托，Tiwari承諾幫助居民爭取政府補貼、購買磚塊並訓練石匠建造廁所。安排誰來清理廁所超出了Tiwari補貼請求書的內容範圍，就像排泄物的存在一樣——這也是一個長期存在的問題，印度幾乎沒有開始解決。退一步講，即使這些排泄物隻是被扔在遙遠的溝壑中，但同散布在田間路旁相比，前者對健康威脅的威脅還是要小一些。
Samarthan和其他援助組織推廣堆肥式廁所以及所產生的無害肥料。在Tiwari科普之後我見到村中的一位不是達利特的老人，我問他廁坑滿了後他做了些什麼。"排泄物看上去就像泥土一樣，所以我們自己展開清理工作，"他說。我希望他說的是真話。但是在所謂的"陋習改善村"，許多人告訴我說他們會叫達利特來處理。
回到村中心，Tiwari提醒她的聽眾要記住糞便和腹瀉疾病之間的聯係，並計算出村子每年要在吃藥看病上花數以萬計的盧比。"你在幫醫生賺錢，"她喊道。"想象一下如果這筆錢用來改善你們的住房或道路將會怎樣。"Tiwari要讓村民意識到尊嚴，她直言批評村民，她說他們能夠利用手機完成支付，有時間有錢來做出上千種喪禮食物，但在上廁所這件事上卻如此落後。
她嚐試不同的說服方法。然後，經過1小時的長篇大論，Tiwari問道，"這種情況應該得到改變嗎？""應該！"人群叫喊道。"誰能夠結束露天排便？"她喊著問道。然後，一百雙手高高的、爭搶著伸向天空！
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1 天前美媒：印度建新廁所但幾乎沒人用，這是為什麼？ – 鐵 …
在很多國家，戶外排便都是一個巨大的公共衛生問題，尤其是在印度，幾乎有一半的印度人口沒有廁所可用。這些糞便會汙染飲用水，傳播腹瀉這樣的疾病，腹瀉每年導致 ...
沒有紙巾 印度人上廁所用什麼 - 家居 裝修 網易家居
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2015-1-28印度人為什麼不講衛生？印度人上廁所用廁紙嗎？_青島 …
印度人很不講衛生嗎？ 印度政府廁所計劃或夭折村民稱戶外排便才正常 中新網8月5日電據新加坡《聯合早報》5日報道，印度新上任的莫迪政府 ...
2017-6-24印度人在街上大小便，有一半居民家裏沒有廁所？ - 知乎
廁所的情況不好說，但為什麼隨處排便可以淺談。奈保爾的印度三部曲第三部中記錄了一個南印婆羅門所述：上廁所這回事似乎隻有非婆羅門才會做：進入這種不 ...
2012-6-3揭秘！為什麼印度人不建廁所？
為什麼印度人不建廁所 呢 ？？？ 印度農村人對露天排便這個行為已經習以為常 他們不認為與自己的排泄物同處一個隔間裏是幹淨的 ... 家裏有廁所 不吉利 所以再 ...
2016-11-20印度6億人露天排便 聯合國拍動畫勸印度人"如廁 ...-百度 …
報道中稱，全世界有10億人沒有廁所，而印度就占了6億。印度超過72% ... 印度6億人露天排便 聯合國拍動畫勸印度人"如廁" (圖) 隻看樓主 收藏 回複 egat 赫赫有名 ...
2014-7-21印度為什麼沒有廁所 印度露天廁所的女人們（圖）_環球 …
為什麼印度沒有廁所？為什麼印度的性侵案那麼的頻繁？為什麼印度的女人毫無地位可言？ ... 印度每一秒都在建造新廁所，但是幾乎沒人用，印度 的鄉下，人們 ...
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