隨著心理病因地位的提高，心理預報的重要性也日顯重要。心理因素不僅是疾病的病因病機，也是疾病預兆的重要內容，形形色色的七情因素對疾病的預兆，常常有著意想不到的作用……
中醫的病機理論是形神統一的理論，形病神必病，心神為形體的主導，中醫強調精神活動的重要性。如《靈樞·本髒》中說："誌意者，所以禦精神．收魂魄．適寒溫，和喜怒者也。"中醫對心理病機的論述是以情誌學說來概括的。中醫情誌學說的核心是"五神藏"理論。所謂"五神藏"，指五神分主五髒，七情分屬五髒。如《素問，宣明五氣論》說："心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意， 腎藏誌。"《素問。陰陽應象大論》說：肝"在誌為怒"，心"在誌為喜"，脾"在誌為思"，肺"在誌為憂"，腎"在誌為恐"。但五神又主宰於心，如《靈樞·邪客》中說："心者，五髒六腑之大主也，精神之所舍也。"《素問·靈蘭秘典論》中說："主（心）明，則下安，主不明則十二官危。"五神還對心神有著重要的反應，"故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五真五誌惟心所使也"。
中醫極為強調七情心理因素對疾病的影響，並認為七情過激或失疏，皆可導致生理功能的紊亂而發病。除社會—心理因素導致七情改變外，髒腑虛實同樣也可導致七情的異常，如"心氣虛則悲，實則笑不休"。七情與髒腑病理密切相關，因此在疾病的表現方麵，七情先兆也往往最先出現，尤其和心神有關的疾患，七情先兆更是首當其衝。如《素問·刺熱病論》中說："心熱病者，先不樂。"故研究七情先兆在疾病預測方麵有著不可忽視的意義。
1．七情先兆預報病性
七情先兆對疾病的陰陽屬性有一定的預報意義，既能反映傷陰，也能預報損陽。如《靈樞。百病始生》曰："喜怒不節則傷髒，髒傷則病起於陰也。" 《素問·陰陽應象大論》說："暴怒傷陰，暴喜傷陽。"再如，喜怒異常多預兆實證潛在，而悲憂則常象征虛證的隱伏。如《難經·五十九難》說："狂疾之始發……妄笑好歌樂……癲疾始發，意不樂。"《素問，舉痛論》也說："怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下。"皆說明七情不節能影響髒腑的陰陽虛實。因此，七情的異常能預報疾病的陰陽虛實屬性。
2．七情先兆預報病位
七情（喜、怒、憂、思、悲、驚、恐），可歸納為喜、怒、憂、思、恐五誌。七情的預報定位應以"五誌-五神-五髒"並結合五聲進行。
(1)心病七情預兆
"心藏神"，"心在誌為為喜"，"心在聲為笑"，故七情先兆對心的預報是"神-喜-笑"異常綜合征。故神誌的變化，喜笑的失常，往往是心病的征兆或先兆。如《素問·調經論》曰："神有餘則笑不休，神不足則悲。"《靈樞。本神》說："心氣虛則悲，實則笑不休。"
(2)肝病七情預兆
"肝藏魂"，"肝在誌為，"肝在聲為呼"，故肝的七情先兆為"魂-怒-呼"異常綜合征。臨床上神魂的變化，如神魂不定或性情變得急躁易怒和言語善呼，多提示肝病的開始。 《難經·十六難》中》中說："假令得肝脈，其外證……善怒……有是者肝也。"
(3)脾病七情先兆
"脾藏意"，"脾在誌為思"，"脾在聲為歌"，故脾的七情先兆為"意-思-歌"異常綜合征。臨床上思維紊亂，記憶障礙，言語重複或無故而歌，應注意脾病的潛在。如《靈樞·本神》日："脾，愁憂不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。"
(4)肺病七情先兆
"肺藏魄"，"肺在誌為憂"，"肺在聲為哭"，故"魄-憂-哭"異常綜合征為肺病的七情征兆。臨床上失魂落魄，無故悲憂善哭，應警惕肺病的隱伏。如《難經·十六難》曰："假令得肺脈，其外證……悲愁不樂，欲哭……有是者肺也。"
(5)腎病七情先兆
"腎藏誌"，"腎在誌為恐"，"腎在聲為呻"，故腎病的七情先兆為"誌-恐-呻"異常綜合征。臨床上腦力減退，意誌削弱，無故恐懼善呻，則為腎病的征兆。如《靈樞·本神》曰："腎……誌傷則喜忘其前言。"《靈樞，經脈》曰："腎，足少陰之脈……氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。"
本文部分內容選自《中醫特色診斷與治療》（中國中醫藥出版社出版，楊峰編著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封麵圖片源於網絡。未經授權，請勿轉載！
没有评论:
发表评论