Tech & News Come Along with You: 【大數據，大夢想】中國三級醫院1950萬例住院患者病案首頁數據報告：18%的患者有心血管病

報告顯示，糖尿病合並慢性腎病的比例為14.5%,高血壓合並慢性腎病的比例為9.5%，有心血管病合並慢性腎病為7.0%。

糖尿病合並心血管病的比例高達42%，慢性腎病患者合並心血管病的比例為27.8%。沒有腎病的患者僅有17.2%合並心血管病。

在急性冠狀動脈綜合征、心力衰竭、卒中和其他冠心病患者中，糖尿病的比例分別為8.1%、11.5%、18.2%和23.7%。

在所有急性冠狀動脈綜合征患者中，慢性腎病的患者接受了冠脈造影、介入治療和搭橋手術的患者分別為12.5%、8.2%和0.5%，而糖尿病和沒有慢性腎病的患者接受冠脈造影比例為30%，介入治療的比例為19%。

慢性腎病分期越重，冠脈造影和介入治療的比例也就越低。

報告中，引起慢性腎病的三個主要病因為原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病和不明原因引起的慢性腎衰竭，分別占所有病因的17.6%、17.4%和15.2%。不過在利用更大量數據、采用國際公認疾病分類定義的研究中，揭示糖尿病腎病已經取代原發性腎小球腎炎、成為慢性腎病的首位病因。

慢性腎病患者的院內死亡率為1.8%，高於非慢性腎病患者（0.6%）和糖尿病患者（1.0%）。存在合並症的慢性腎病患者的院內死亡率更高，其中合並有癌症、急性冠脈綜合征和心力衰竭的院內死亡率分別為6.3%、5.6%和4.3%。

報告還分析了慢性腎病的城鄉差異，發現農村患者人數少於城市。城市患者更多存在糖尿病、高血壓和心血管病等合並症，而農村患者更多為自身免疫性疾病引起的慢性腎病、梗阻性腎病、原發性腎小球腎炎、不明原因引起的慢性腎衰竭和慢性腎小管間質腎病。

此外，與農村患者相比，城市患者的住院時間更長、費用更高、院內死亡率也更高。農村患者不遵從醫囑出院的比例更高。

來源

1、Am J Kidney Dis. 2017,69:S1-S149

2、The China Kidney Disease Network (CK-NET): "Big Data—Big Dreams". Am J Kidney Dis. 2017;69(6):713-716

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